مراحل التبويض عند النساء

بقلم : مبارك صلاح الدين ( مبارك دكتور )

تحاليل هرمونات الإخصاب للمرأة ، تكون هناك مراحل للتبويض️⁩ ، النتيجة تكون مكتوب فيها فترات.

• شرح هذه الفترات وكيف نفسر النتائج
  -follicular phase
  -1st 2nd 3rd trimester
  -ovulatory phase
  -luteal phase
  -post menopausal :Follicular phase 1st 2nd 3rd
  النصف الأول من الدورالشهرية
  : Ovulation or Midcycle
  وقت التبويض. 48ساعة ( 14 -15)
  النصف الثاني من الدورة الشهرية
  : Luteal Phase. ١٥_٢٣
  سن اليأس :
  Post menopause

عند الأطفال فترة ما قبل البلوغ :
Prepubertal

الدور الأول : ( Follicular Phase):

• ويبدأ في الأيام من 1 – 14 من الدورة ، ويكون كمستوى هرمون الإستروجين
  في بدايته منخفضاً مما يؤثر سلباً
  (Negative Feed Back)
  على كل من (Hypothalamus) و الغدة النخامية
  ⁦وبالتالي يؤدي إلى زيادة إفراز هرموني⁦(LH) و(FSH)،
  ويكون هرمون
  ⁦ البروجيستيرون أثناء هذه المرحلة منخفضاً،
  ، وبنهاية هذه المرحلة يرتفع مستوى ⁦الإستروجين مؤدياً إلى تأثير إيجابي ( Positive Feed Back)
  على كل من الهايبوثلامس(Hypothalamus) والغدة النخامية مما يسبب زيادة مستوى الهرمونات المنشطة للغدد التناسلية(Gonadotrophins) وفي هذا الدور تبدأ البويضة بالتكون حتى تصل إلى مرحلة النضج ويتقشر غشاء الرحم المتكون من الدورة السابقة ويحل محله غشاء جديد يكون مستعداً لتسلم البويضة المخصبة.

الدور الثاني: مرحلة التبويض(Ovulatory Phase):
يستغرق حوالي 48ساعة ( 14 -15)
في منتصف الدورة فيكون مستوى الإستروجين و(LH) و(FSH) ⁦مرتفعاً وتخرج البويضة من المبيض حيث تمر خلال قناة فالوب وهي مستعدة للقاء الخلية الذكرية الجنسية(النطفة) ، وهذه هي فترة الإخصاب في الدورة الشهرية حيث يمكن أن يتم فيها الحمل إن حدث الجماع الجنسي فيها.

الدور الثالث:
يتميز بإرتفاع مستوى
البروجيستيرون و⁦⁩الإستروجين
مع الإنخفاض التدريجي لهرمونات (⁦⁩LH)و(⁦⁩FSH)
ويمتد من الأيام 23- 28 ،
وهو وقت التنكس عند عدم حدوث الحمل حيث يستعد غشاء الرحم للتقشر والسقوط من جديد.

يقع في الأيام ما بين 15 و 23 وهو دور فعالية الجسم الأصفر(Corpus Iuteum) الذي يجعل غشاء الرحم يمسك بالبويضة الملقحة عند وصولها.

الدور الرابع:(Luteal Phase):
هورمون TSH هو الهرمون المنبه للغدة الدرقية و التي تفرزه الغدة المايسترو وإذا حدث إختلال فى هذا الهرمون سيؤدي بالتبعية فى حدوث خلل فى نشاط الغدة الدرقية و التى بدورها تؤثر على التبويض ،
هرمون البروجيستيرون
، يفرز هذا الهرمون أثناء النصف الثانى من الدورة الشهرية و ذلك أثناء إكتمال
نضج البويضات

• حيث يفرز بشكل سليم من البويضة الناضجة،
• ويستمر إفرازه من الجسم الأصفر ،
• وهو مهم فى تحضير الرحم و زيادة سمك بطانته و تهيئته لعملية زرع البويضات….
  ويحافظ هذا الهرمون أيضاغ على الحمل لحين تكَوُّن المشيمة،
  و لذلك يتم تناوله فى صورة أقراص أو تحاميل أو حقن فى بداية الحمل للحفاظ عليه و تثبيته
• و خروج هذا الهرمون بشكل سليم ووصول مستواه للحد الطبيعى يعنى حدوث تبويض جيد و خروج بويضة ناضجة صالحة للإخصاب .
  ⁦أما نقص مستواه فيعنى عدم حدوث تبويض …أو خروج بويضة غير ناضجة و غير صالحة للإخصاب.
  مما سبق يتضح لنا أهمية هذا الهرمون فى فحوصات تأخر الحمل….
  حيث أنه هو الفيصل فى الحكم على حدوث تبويض ، و للحكم أيضاً على جودة البويضة و صلاحيتها….
  يقاس فى اليوم ال 21 من الدورة للسيدة التى يكون طول دورتها 28 يوم…. أو قبل ميعاد الدورة القادمة ب 7 أيام .